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なぜ「心筋梗塞」は再発すると最も恐ろしい病気なのか

なぜ「心筋梗塞」は再発すると最も恐ろしい病気なのか

再発のショックは大きい

 病気は一度治っても再び発症する──そんな“再発の恐怖”をまざまざと思い知らされるのが、毎年多くの死亡者を出している「がん」だ。手術が成功したとしても何年か経った後に再発する例も多数ある。しかし、厚生労働省の2018年人口動態統計で約21万人の死亡が確認され、がんに次ぐ死因第2位となった心疾患も再発リスクが高い。

 心臓病の専門医である銀座泰江内科クリニック院長の泰江慎太郎医師は、「心筋梗塞こそ再発すると最も怖ろしい」と指摘する。

「心筋梗塞とは、心臓に血液を送る冠動脈が動脈硬化などによって狭くなり、それが完全に塞がることで心筋細胞が壊死し、重苦しく強い胸痛が10分以上続く。治療は1分1秒を争い、急性の心筋梗塞の死亡例の大半が発症から24時間以内とされます。初発でも危険な病気なうえ、再発率が高いという特徴がある。

 心筋梗塞は繰り返し発症する患者が増加傾向にあり、2年で約20%が再発するとのデータもあります。再発の場合もその場で突然死する可能性が高く、直前まで元気だったのに突然亡くなるというケースが多い」

 幸いにして一命をとりとめても、再発のたびにリスクは増す。

「たとえ命は助かっても壊死した心筋細胞はほぼ再生しないため、再発を重ねるうちに心機能が低下して心不全になり、起坐呼吸という呼吸困難に陥るケースがあります」(同前)

 狭心症も再発しやすい心臓病である。

「狭心症は心筋梗塞同様に動脈硬化などで冠動脈が狭くなり、血液の流れが悪くなることで胸が締め付けられるような痛みや動悸、息切れなどが出る病気で、心筋梗塞の一歩手前と言えます。一度も発症したことのない人に比べて、再発の発症リスクは4~5倍高いとされます」(同前)

 狭心症が再発すると何が起こるのか。

「初発と再発で症状に違いはほとんどありませんが、狭心症が進行すると心筋梗塞になる可能性があるので要注意です。高血圧や脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病は『サイレントキラー』と言われて、本人の気づかないうちに心臓病の原因となる動脈硬化を進行させます。何度言ってもこの怖さが伝わらない患者がいるので、まずは意識を変えて食事や運動に気を配ってほしい」(同前)

 重大病ほど“2度目”は怖い。そのことを忘れずに過ごしたい。

※週刊ポスト2020年4月24日号

NEWSポストセブン

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